budova A, 5. patro

tel. +420 543 182 932

Zaměření: diagnostika a léčba poruch čichu a chuti

Ordinační doba: úterý 12:30 – 15:00

Ordinující lékař: MUDr. Markéta Hudečková, e-mail: marketa.hudeckova@fnusa.cz; MUDr. Kukolová Šárka, sarka.kukolova@fnusa.cz; MUDr. Štrbová Mária, maria.strbova@fnusa.cz

K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Informace pro pacienty s poruchami čichu a chuti v souvislosti s COVID-19:

Ztráta čichu a potažmo chuti se ukazuje jako jeden z velmi častých projevů onemocnění COVID-19, dle dostupných studií udává poruchu čichu přes 60 % osob s prokázanou infekcí. Ačkoliv není znám přesný patofyziologický mechanizmus, dle prvotních literárních údajů  virus poškozuje podpůrné buňky čichového epitelu dutiny nosní, který je zodpovědný za rozeznávání pachů a vůní. Působení viru způsobuje poruchu čichu rozdílné intenzity (od oslabení čichu až po jeho úplnou ztrátu), ale i různé kvality (zkreslené vnímání pachových impulzů, např. vůně kávy chutná jako spálenina). U naprosté většiny pacientů dochází v různém časovém odstupu k postupnému návratu čichu, bohužel u části nemocných může být porucha čichu nevratná.

V akutním stavu u pacienta s poruchou čichu je nutno myslet na COVID-19, nicméně urgentní vyšetření na ORL není nezbytné a není doporučeno.  Řiďte se obecnými doporučeními, obraťte se na svého praktického lékaře či bezplatnou informační linku MZ ČR, nechte se otestovat.

Klinické ORL vyšetření vč. endoskopie dutiny nosní v naší poradně je doporučováno s odstupem minimálně 4 týdnů od prodělané nákazy.

Diagnostika je zaměřena na objektivizaci poruchy čichu standardizovanými testy (Test parfémovaných fixů) a vyloučení jiné příčiny poruchy čichu, např. chronického zánětu vedlejších dutin nosních s nosními polypy.

Léčebné možnosti jsou velmi limitované a nemáme možnost tzv. kauzální, tedy příčinné léčby. Nicméně po onemocnění COVID-19 se čich u naprosté většiny osob spontánně upravuje (83-90 %).

Jako podpůrná léčba jsou doporučovány vitamíny skupiny B, vitamín C, hořčík, popřípadě léky zlepšující prokrvení oblasti CNS, např. preparáty Ginkgo Biloba.

Velmi důležitý je tzv. čichový trénink, kdy je pacientovi doporučeno 2–3x denně „očichávat“  po dobu cca 5 min 4 substance: doporučována je vůně citrusová (citron), květinová vůně (např. růže), bylinková (např. eukalyptus, máta nebo čajovníkový olej) a vůně kořeněná (např. hřebíček, skořice, anýz).  Bližší info: https://cich.info/cichovy-trenink/. Je prokázána analogie s jinými mozkovými funkcemi, u nichž víme, že tréninkem a stimulací může bát dosaženo rozvoje a podpory jejich činnosti.

Zdroj: Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku

Příručka pro praxi: Poruchy čichu  https://www.otorinolaryngologie.cz/content/uploads/2020/02/ppp-cich.pdf

MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D.
primářka Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FNUSA

MUDr. Markéta Hudečková

poradna pro poruchy čichu a chuti