Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku je zdravotnickým, vzdělávacím a vědecko-výzkumným pracovištěm Fakultní nemocnice u svaté Anny a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. Představuje klinické pracoviště poskytující komplexní léčebně preventivní péči v ORL oboru. Provádí diagnostiku, konzervativní a chirurgickou léčbu a poléčebné sledování pacientů s chorobami ušními, nosními a krčními. Současně klinika zajišťuje pregraduální a postgraduální vzdělávání v oboru otorinolaryngologie.

Vedení pracoviště

doc. MUDr. Břetislav Gál, Ph.D.

Přednosta kliniky

MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D.

Zástupce přednosty pro LPP

Bc. Kamila Mašková

Vrchní sestra

doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D.

Zástupce přednosty pro školství

Sekretariát

Ohledně objednávání a výsledků prosím volejte do ambulance.

Základní informace

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 927

Na klinice jsou Vám k dispozici tři všeobecně zaměřené ORL ambulance a specializované odborné poradny.
Ordinační doba: po – pá 7:00 – 15:00
Vedoucí lékař: MUDr. Jana Chaloupková
Staniční sestra: Veronika Nováková, DiS.

V neakutních případech je pořadí pacientů určováno dle objednávkového kalendáře. V rámci snahy o zkrácení doby čekání doporučujeme pacientům, aby se k vyšetření objednali na výše uvedeném telefonním čísle. Akutní případy ošetřujeme i bez objednání, pořadí určuje lékař bez garance doby čekání na ošetření.

Ústavní pohotovostní služba (ÚPS)

Pohotovostní služba Kliniky ORL – nejedná se o všeobecnou pohotovost!

Pohotovostní služba ORL je určena pro pacienty s neodkladnými problémy a onemocněními v ORL oblasti, kteří jsou k vyšetření a léčbě indikováni a přivezeni RZP, jiným zdravotnickým zařízením nedisponujícím odborností ORL nebo jsou odesláni se žádankou na ORL na základě vyšetření na všeobecné pohotovosti (LSPP – Úrazová nemocnice v Brně nebo LSPP v dalších městech JMK).

Naše pracoviště se spolu s ORL odd. FN Brno v Bohunicích podílí na zajištění ÚPS pro akutní a bezodkladné stavy oboru ORL pro pacienty odeslané na základě výše uvedených pravidel.

Ambulantní akutní ORL péče MIMO běžnou pracovní dobu v roce 2024:

  • od 1. do 15. dne každého měsíce je pohotovostní služba ORL dostupná ve FNUSA, ve všední dny od 15:30 – 7:00 a o víkendech a svátcích pro dospělé pacienty na základě výše uvedených pravidel (tel. +420 543 182 928).
  • Od 16. dne každého měsíce do jeho konce zajišťuje pohotovostní službu ORL oddělení ve Fakultní nemocnici Brno v Bohunicích, Jihlavská 20 (tel. +420 532 231 111).

Specializované odborné programy:
Krajská indikační komise pro nádory hlavy a krku
Onkologická dispenzární poradna
Poradna pro chirurgii štítné žlázy
Poradna pro diagnostiku a léčbu poruchy spánku
Poradna pro onemocnění nosu a vedlejších dutin nosních
Poradna pro poruchy polykání
Audiologická poradna a výdej sluchadel
Poradna pro kochleární implantace
Poradna pro implantace kostních sluchadel
Poradna pro diagnostiku poruch rovnováhy
Poradna pro ušní chirurgii
Foniatrická poradna

Onkologická dispenzární poradna

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 930

Poradna určená pro sledování pacientů po konzervativní nebo chirurgické léčbě pro nádory hlavy a krku. Ambulance je vybavena moderní vyšetřovací jednotkou včetně modulů pro videoendoskopické vyšetření.

Ordinační doba: út, čt 8:00 – 12:00, st 8:30 – 12:00 (endoskopická onkologická ambulance)
Ordinující lékař: MUDr. Jana Chaloupková

K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Poradna pro poruchy spánku a chrápání

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 927

Zaměření: konzultace a klinické komplexní vyšetření, indikace ke spánkové monitoraci a chirurgické léčbě, pooperační péče a sledování.
Ordinační doba: středa, čtvrtek 9:30–15:00
Vedoucí lékař poradny: MUDr. Jan Hanák (jan.hanak@fnusa.cz)
Ordinující lékaři:
MUDr. Jan Hanák (jan.hanak@fnusa.cz), MUDr. Markéta Hudečková (marketa.hudeckova@fnusa.cz), MUDr. Kukolová Šárka (sarka.kukolova@fnusa.cz), MUDr. Štrbová Mária, (maria.strbova@fnusa.cz)

K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Zájemci o vyšetření chrápání a spánkové apnoe, noční monitoraci a chirurgickou léčbu poruch spánku se mohou objednat ke konzultaci na e-mailu jan.hanak@fnusa.cz.

Poradna pro poruchy polykání

budova A, 4. patro
tel. +420 543 182 921

Zaměření: diagnostika a léčba poruch polykání ve spolupráci s klinickým logopedem
Ordinační doba: út, čt 13:30 – 15:00
Ordinující lékař: 
MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D., e-mail: pavla.urbankova@fnusa.cz, MUDr. Tereza Hložková, e-mail: tereza.hlozkova@fnusa.cz

K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Ambulance Kochleárního implantačního centra

budova A, 5. patro
tel. +420 543 182 932

Zaměření: Konzultační činnost kandidátů implantačního programu, diagnostika, pooperační sledování a rehabilitace.
Personální obsazení:
MUDr. Miroslav Veselý miroslav.vesely@fnusa.cz, MUDr. Vojtěch Karvay vojtech.karvay@fnusa.cz.
.
Objednání ke konzultaci (kontaktní osoby):
MUDr. Miroslav Veselý: miroslav.vesely@fnusa.cz, tel.: +420 543 182 932
Kristína Janáčková: kristina.janackova@fnusa.cz, tel.: +420 543 182 932
.
Podrobné informace v záložce Komplexní implantační centrum.

Poradna pro diagnostiku poruch rovnováhy

budova A, 5. patro
tel. +420 543 182 932, +420 543 182 934

Zaměření: diagnostika, léčba, rehabilitace a reedukace pacientů s poruchami rovnováhy
Ordinační doba: otoneurologické vyšetření: út 7:30–15:00; vyšetření evokovaných potenciálů (BERA): po–pá, 8:00–12:00
Vedoucí poradny: MUDr. Jan Rottenberg, Ph.D. jan.rottenberg@fnusa.cz
Ordinující lékaři: Karvay Vojtěch vojtech.karvay@fnusa.cz , MUDr. Vinklárková Jana jana.vinklarkova@fnusa.cz

K vyšetření do specializované ambulance a objednání k vyšetření evokovanými potenciály (BERA) je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Krajská indikační komise pro nádory hlavy a krku

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 930

Činnost Krajské mezioborové indikační komise pro nádory hlavy a krku je zaměřena na diagnosticko-terapeutickou rozvahu pro konkrétního pacienta s respektováním standardizovaných postupů.

Ke komisi jsou referování pacienti s nádory hlavy a krku od ambulantních specialistů a z jiných zdravotnických zařízení Jihomoravského kraje. Optimální léčebný postup vychází z konsensu, na kterém se podílí multidisciplinární tým odborníků.

Složení komise: otorinolaryngolog, onkolog (Masarykův onkologický ústav Brno), radiodiagnostik, plastický chirurg, histopatolog, fakultativně zástupci jiných odborností.

Termín: st 13:30 – 15:00

Komplexní onkologické centrum
V roce 2009 Ministerstvo zdravotnictví ČR osvědčilo splnění podmínek poskytování nejvyššího stupně onkologické péče a udělilo statut Komplexního onkologického centra kooperujícím zdravotnickým zařízením FN u sv. Anny v Brně a Masarykova onkologického ústavu v Brně.

Cíle Krajské indikační komise pro nádory hlavy a krku:

  • Diagnostika: odborná posouzení klinického nálezu a nálezů zobrazovacích vyšetření, stanovení klinického stadia nádorového onemocnění
    – doporučení pro volbu optimální diagnostické modality
  • Léčba: stanovení optimální léčebné strategie pro každého pacienta s nově diagnostikovaným, progredujícím nebo rekurentním onemocněním
    – rozhodovací algoritmus zahrnuje posouzení možností chirurgické léčby, radioterapie, chemoterapie, cílené léčby a podpůrné péče
  • Informovanost pacienta: pacient má možnost účasti jednání komise, čímž je respektováno jeho právo pacienta na plnou informovanost
  • Spolupráce ve vědecko-výzkumné činnosti:
    – přednášková a publikační činnost
    – klinické studie

Poradna pro onemocnění štítné žlázy (chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek)

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 957

Zaměření: vstupní konzultace a předoperační vyšetření před operací štítné žlázy, pooperační péče a sledování
Ordinační doba: út 10:00–15:00
Ordinující lékaři:
MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D. (pavla.urbankova@fnusa.cz), MUDr. Tereza Hložková (tereza.hlozkova@fnusa.cz), MUDr. Šárka Kukolová, MUDr. Mária Štrbová

K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance. Zájemci o konzultaci chirurgického řešení onemocnění štítné žlázy a PT se mohou objednat ke konzultaci každé úterý 12:30 -13:30 na tel. čísle: +420 543 182 957.

Poradna pro onemocnění nosu a vedlejších dutin nosních

budova A5, 3. patro
tel. +420 543 182 927

Zaměření: léčba onemocnění nosních a vedlejších nosních dutin
Ordinační doba: středa, čtvrtek 9:30–15:00
Ordinující lékař: MUDr. Jan Hanák, e-mail: jan.hanak@fnusa.cz
Ordinující lékaři:
MUDr. Jan Hanák, e-mail: jan.hanak@fnusa.cz, MUDr. Markéta Hudečková, email: marketa.hudeckova@fnusa.cz, MUDr. Kukolová Šárka, sarka.kukolova@fnusa.cz; MUDr. Štrbová Mária, maria.strbova@fnusa.cz

Doporučení lékařem specialistou podmínkou.

Audiologická poradna a výdej sluchadel

budova A, 5. patro
tel. +420 543 182 955, +420 543 182 946

Zaměření: poradna pro korekci sluchových vad a výdej sluchadel
Ordinační doba: po–pá 7:30–15:00
Ordinující lékaři:
Karvay Vojtěch vojtech.karvay@fnusa.cz , MUDr. Vinklárková Jana jana.vinklarkova@fnusa.cz, MUDr. Hošnová Dagmar dagmar.hopnova@fnusa.cz; MUDr.  Talach Tomáš, Ph.D. tomas.talach@fnusa.cz, , MUDr. Staněk Petr petr.stanek@fnusa.cz MUDr. Kubeková Martina
Ambulující sestry: Mgr. Jana Vincencová, Jana Piterková, DiS.
K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Objednání je možné cestou e-mailu: jana.vincencova@fnusa.czjana.piterkova@fnusa.cz

Poradna pro ušní chirurgii

budova A5, 5. patro
tel. +420 543 182 932

Zaměření: stanovení indikace k operačnímu výkonu, pooperační péče a sledování
Ordinační doba: po 13:30–15:00
Vedoucí lékař: MUDr. Jiří Hložek jiri.hlozek@fnusa.cz
Ordinující lékaři:
MUDr. Miroslav Veselý miroslav.vesely@fnusa.cz, MUDr. František Silný frantisek.silny@fnusa.cz;  MUDr. Michal Páleník michal.palenik@fnusa.cz
K vyšetření do specializované ambulance je nutno mít doporučení od všeobecné ORL ambulance.

Objednání je možné rovněž prostřednictvím e-mailu: kristina.janackova@fnusa.cz.

Foniatrická poradna pro poruchy hlasu

budova A, 5. patro
tel. +420 543 184 114, tel. +420 543 184 113

Informace k hospitalizaci

Klinika disponuje dvěma standardními lůžkovými odděleními: odd. 21 (ženy) a odd. 75 (muži). Pokoje na odděleních jsou dvou a třílůžkové, se standardní vybaveností včetně umyvadla a televizoru. K dispozici je internetové WiFi připojení zdarma.

Na ženském odd. 21 i mužském odd. 75 je k dispozici jeden jednolůžkový pokoj s nadstandardním vybavením:

  • polohovatelné lůžko, vlastní sociální zařízení (WC, sprcha), lednice, klimatizační jednotka, televizor
  • informace o cenách nadstandardních pokojů nejdete v ceníku (PDF, 225 kB)
  • nadstandardní pokoj je nutno rezervovat předem

Předoperační vyšetření: Před operací v celkové anestezii je třeba absolvovat interní předoperační vyšetření. Vyšetření zajišťuje Váš praktický lékař.
Předoperační vyšetření se provádí dle směrnice ASA a jeho součástí by mělo být:

  • RTG plic a EKG v indikovaných případech
  • kompletní interní závěr s vyjádřením k schopnosti CA, rizikům příp. nutné přípravě
  • z odběrů standardně požadujeme KO (Ery, Leu, Thr, Hb), ZBV (Glc, Urea, Krea, Bili, AST, ALT, GMT, Alb, CB), ionty (K, Na, Cl), Koagulace (Q, INR, FBG, APTT) moč+sediment, serologie na HBsAg, HIV, originál krevní skupiny
  • dále prosíme o přesný seznam medikací včetně dávkování, nejlépe přinést léky v originálních baleních
  • neni-li kontraindikace prosíme vysadit antikoagulační terapii týden před plánovaným výkonem

Lůžkové oddělení 21 – ženy

budova A5, 2. patro
tel. +420 543 182 938

Vedoucí lékař: MUDr. Jan Hanák
Staniční sestra: Gabriela Matušů
Počet lůžek: 16

Pokoje na oddělení jsou dvou a třílůžkové, se standardní vybaveností včetně umyvadla a televizoru. K dispozici je internetové WiFi připojení zdarma.
K dispozici je také jeden jednolůžkový pokoj s nadstandardním vybavením:

  • polohovatelné lůžko, vlastní sociální zařízení (WC, sprcha), lednice, klimatizační jednotka, televizor
  • informace o cenách nadstandardních pokojů nejdete v ceníku (PDF, 225 kB)
  • nadstandardní pokoj je nutno rezervovat předem

Návštěvní doba: denně 14:00 – 18:00

Lůžkové oddělení 75 – muži

budova A5, 4. patro
tel. +420 543 182 940

Vedoucí lékař: MUDr. Miroslav Veselý
Staniční sestra: Dagmar Slabotínská
Počet lůžek: 18

Pokoje na oddělení jsou dvou a třílůžkové, se standardní vybaveností včetně umyvadla a televizoru. K dispozici je internetové WiFi připojení zdarma.
K dispozici je také jeden jednolůžkový pokoj s nadstandardním vybavením:

  • polohovatelné lůžko, vlastní sociální zařízení (WC, sprcha), lednice, klimatizační jednotka, televizor
  • informace o cenách nadstandardních pokojů nejdete v ceníku (PDF, 225 kB)
  • nadstandardní pokoj je nutno rezervovat předem

Klinické programy

Mezi nosné klinické programy ORL kliniky patří:

Péče o onkologické pacienty s nádory hlavy a krku v rámci Komplexního onkologického centra

  • činnost Krajské indikační komise pro nádory hlavy a krku provádějící diagnosticko-terapeutickou rozvahu pro konkrétního pacienta s respektováním standardizovaných postupů (složení komise: otorinolaryngolog, onkolog – Masarykův onkologický ústav Brno, radiodiagnostik, plastický chirurg)
  • provádění celého spektra onkologické operativy nádorů hlavy a krku včetně nejnáročnějších onkochirurgických resekčních a rekonstrukčních výkonů ve spolupráci s plastickými chirurgy Kliniky plastické a estetické chirurgie
  • podpora tzv. „konzervativních chirurgických postupů“, zvláště endoskopických a laserových výkonů s důrazem nejen na dostatečnou radikalitu, ale i co nejpříznivější funkční výsledky onkochirurgických operací

Péče o pacienty s poruchami sluchu v rámci Komplexního implantačního centrum pro sluchově postižené

  • v roce 2012 byl úspěšně zahájen program druhého centra kochleárních implantací v ČR. Ve spolupráci s Dětskou ORL klinikou FN Brno zajišťuje centrum předoperační diagnostiku kandidátů kochleárních implantací, operativu a pooperační rehabilitaci dospělých i dětských pacientů.
  • implantace systémů pro přímé kostní vedení (sluchadla BAHA, implantáty Bonebridge)
  • komplexní audiologická diagnostika a výdej sluchadel
  • provádění celého spektra sanačních a rekonstrukčních ušních operací

Endoskopická operativa nosu, vedlejších dutin nosních a spodiny lebeční

  • minimálně invazivní a počítačově navigovaná endoskopická operativa zánětlivých a nádorových onemocnění nosu, vedlejších dutin nosních a očnice
  • endoskopická chirurgie spodiny lebeční, tumorů hypofýzy a intrakraniálních lézí ve spolupráci s Neurochirurgickou klinikou

Péče o pacienty s poruchami spánku

  • specializovaná poradna pro chrápání a poruchy spánku
  • somnografické vyšetření za krátkodobé hospitalizace
  • komplexní chirurgická léčba – laserově a radiofrekvenčně asistované výkony v oblasti hltanu a kořene jazyka

Chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek

Chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek s možností peroperačního neuromonitoringu funkce zvratných nervů s cílem snížení frekvence pooperačních obrn a současně dosažení co nejlepších onkologických výsledků u zhoubných nádorů štítnice

Historie otorinolaryngologické kliniky LF MU v Brně

Otolaryngologická klinika v Brně byla založena v roce 1920. Zakladatelem kliniky a jejím prvním přednostou byl prof. MUDr. František Ninger, DrSc. F. Ninger se narodil 31. 8. 1886. Po ukončení studia na LF Univerzity Karlovy v Praze nastoupil na Kliniku nemocí ušních, nosních a krčních v Praze vedenou prof. MUDr. Otakarem Kutwirtem, DrSc. V roce 1919 úspěšně habilitoval a o rok později byl vyzván, aby na nově založené Masarykově univerzitě v Brně vybudoval otolaryngologickou kliniku. Dne 1. 9. 1920 byl F. Ninger jmenován přednostou nové Otolaryngologické kliniky Zemské nemocnice v Brně. Brněnská ORL klinika se stala prvním samostatným oddělením pro léčbu nemocí ušních, nosních a krčních na Moravě. Intenzivní odbornou, organizační a pedagogickou činností dosáhla brzy klinika významného odborného postavení, po boku pražské kliniky se stala předním odborným republikovým pracovištěm a úspěšnou součástí Československé otolaryngologické společnosti. Existence vysoce odborného zázemí brněnské kliniky umožnila zřízení bohaté sítě samostatných ORL oddělení v moravském regionu. Za dobu působení F. Ningera bylo zřízeno 24 primariátů. Pět jeho žáků se stalo univerzitními profesory. Mezi nimi i jeho nástupce, prof. Robert Hladký, DrSc., který vedl kliniku v letech 1958 – 1972. Za jeho vedení došlo k dalšímu odbornému rozvoji kliniky. Významného úspěchu dosáhlo zavádění moderních způsobů v chirurgické léčbě převodní nedoslýchavosti, rozšíření péče o onkologické pacienty s nádory hlavy a krku a bohaté vědeckovýzkumné činnosti zaměřené zejména na výzkum sluchového aparátu. V letech 1965 – 1970 byl prof. Hladký děkanem LF MU v Brně. V roce 1972 se stal přednostou kliniky prof. Miroslav Přívara, DrSc., po jehož odchodu do důchodu v r. 1986 se ujal na kratší dobu vedení doc. MUDr. Petr Kučera. Od roku 1990 vedl kliniku doc. Karel Čada, CSc., kterého nahradil v r. 1997 prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc. Od roku 2016 převzal vedení kliniky MUDr. Břetislav Gál, PhD.

Úryvek z historických pramenů – 30 let otolaryngologické kliniky v Brně – prof. MUDr. František Ninger:

„ Před založením Masarykovy university nebylo v zemi Moravskoslezské žádného samostatného oddělení pro nemoci ušní, nosní a krční. Ošetřování nemocných stižených ušními chorobami obstarávalo v zemské nemocnici v Brně oddělení oční, avšak jenom částečně, neboť větší operativní výkony byly přenechávány chirurgickým oddělením. Potřeba samostatného otolaryngologického oddělení nebyla tenkrát u příslušných úředních činitelů ani lékařů dostatečně pociťována a proto není divu, že klinika otolaryngologická, která v říjnu 1920 začínala svůj život, nebyla přijata s žádným nadšením. Počátky kliniky byly velmi svízelné. Nebylo dosti potřebných nástrojů, které bylo nutno objednávati z ciziny a místnosti byly získávány a adaptovány postupně. Také vnitřní organizace po stránce osobní a pracovní, jakož i vybavení kliniky vyučovacími pomůckami a knihovnou vyžádalo si mnoho práce a času, až konečně klinika po stránce vědecké, vyučovací a léčebné mohla se postaviti po bok klinice pražské, mateřské a včleniti se do vědecké organisace československé otolaryngologie.“

Informace pro odbornou veřejnost a odborné akce

Zprávy z konferencí pořádaných klinikou ORL

VII. Brněnský ORL den

Datum:
8. února 2019 se uskutečnil v historické budově Rektorátu VUT v Brně VII. ročník brněnského ORL dne pořádaný Klinikou otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (KOCHHK) FN u sv. Anny…

VI. Brněnský ORL den

Datum:
16.2.2018 se uskutečnil  v historické budově Rektorátu VUT v Brně VI. ročník brněnského ORL dne pořádaný Klinikou otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv. Anny a LF MU v…

Krajské odborné semináře

Česká ORL akademie

Česká ORL akademie 2018

Posted on
Ve dnech 12. a 13. října 2018 se v krásném prostředí jihomoravského Mikulova uskutečnila 5. Česká ORL akademie. Pořadatelem letošního ročníku byla Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u…

Komplexní implantační centrum

Komplexní implantační centrum Brno je výsledkem spolupráce dvou brněnských ORL klinik. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ve FN u sv. Anny v Brně zajišťuje péči o sluchově postižené pacienty starší než 18 let a Klinika dětské ORL FN Brno se stará o dětské pacienty s poruchou sluchu. Centrum zahájilo svou činnost v roce 2012 a stalo se tak vedle pracoviště v pražském Motole historicky druhým centrem pro kochleární implantace v České republice.

Naše klinika zajišťuje komplexní péči o pacienty s postižením sluchu, diagnostiku sluchových vad a jejich řešení. Provádíme diagnostiku kandidátů ke kochleární implantaci, operativu, pooperační péči a rehabilitaci. Specializujeme se také na implantáty pro přímé kostní vedení (BAHA, Bonebridge). Samozřejmostí je výdej sluchadel a jejich nastavování, kompletní péče o pacienty s akutním a chronickým zánětem středního ucha – celé spektrum sanačních a rekonstrukčních operací a chirurgické řešení otosklerózy.

  • Kochleární implantát (KI) je zařízení, jehož účelem je nahradit lidský sluch. KI je určen pro pacienty s velmi těžkou senzorineurální (percepční) vadou sluchu (přes 75 dB), kdy již klasická sluchadla zpravidla nepomáhají. V některých případech je možné pomocí kochleárního implantátu řešit i jednostrannou hluchotu. KI je zaváděn do spánkové kosti během operačního zákroku, který se nazývá kochleární implantace.
  • Kochleární implantace je operace, která je prováděna v celkové anestezii. Operace trvá 2-3 hod. Principem je vytvoření šetrného přístupu do vnitřního ucha přes spánkovou kost a následně zavedení elektrodového svazku implantátu do hlemýždě. Během operace je prováděno kontrolní měření, díky kterému je možné ověřit funkčnost zavedených elektrod i celého implantátu a je také možné detekovat odezvy sluchového nervu pacienta. Během operace je přítomen specializovaný tým odborníků. Zpravidla se jedná o jednoho či dva ušní chirurgy, instrumentační sestru, pomocnou sestru a klinického inženýra. Většina operace je prováděna pod operačním mikroskopem, je používána speciální ušní fréza (vrtačka) a speciální mikrochirurgické nástroje. Standardně je také používána monitorace funkce lícního nervu, díky čemuž je významně sníženo riziko jeho poranění.
  • Operační postup step-by-step. (1) Označení pozice KI; (2) retroaurikulární incize; (3) příprava muskulárního laloku; (4) kortikální antromastoidektomie; (5) zadní tympanotomie (označena šipkou); (6) příprava lůžka pro tělo implantátu; (7) exponované kulaté okénko s kostním převisem (označeno šipkou); (8) snášení převisu kulatého okénka diamantovou mikrofrézou (označeno šipkou); (9) odklápění antero-inferiorního okraje sekundární membrány kulatého okénka (označeno šipkou); (10) připravený přístup skrze kulaté okénko pro inzerci elektrodového svazku; (11) inzerce elektrodového svazku MED-EL FLEX28TM; (12) peroperační měření impedance elektrod a ART (Auditory Nerve Response Telemetry); (13) peroperační měření ESRT (Electrical Stapedial Reflex Threshold) se sledováním vyvolání stapediálního reflexu (označeno šipkou); (14) fixace elektrodového svazku kostní drtí; (15) repozice a sutura muskulárního laloku; (16) drenáž a sutura kůže.

Princip slyšení s kochleárním implantátem

  • Zvuk je snímán mikrofonem audioprocesoru (řečového procesoru). Audioprocesor nosí pacient zavěšený nejčastěji za uchem nebo je možné jeho umístění přímo nad implantátem, tedy mimo ucho. V řečovém procesoru je přeměněn v digitální signál, který v sobě obsahuje všechny informace o časových a spektrálních charakteristikách přijímaného zvuku.
  • Z výstupu audioprocesoru se signál dostává do vysílací cívky. Cívka se přikládá na hlavě nad místo, kde je přijímací cívka implantované části. Cívka drží na tomto místě pomocí přitažlivých sil magnetů, které jsou jak ve vysílací cívce, tak v přijímací cívce pod kůží. U některých typů audiprocesorů je vysílací cívka přímo jejich součástí a audioprocesor se umísťuje nad místo uložení implanátu, není tedy zavěšený za uchem a na místě drží pomocí magnetických sil.
  • Přenos signálu z vysílací cívky přes kůži do přijímací části implantátu je bezdrátový. V impulsech vysílaného signálu je obsažena i energie, která napájí implantovanou část.
  • Ve vnitřní části implantátu jsou přenášené informace dekódovány na soubory elektrických kladných a záporných impulsů.
  • Tyto impulzy jsou přeneseny do pro lidské oko neviditelnými drátky v elektrodovém svazku do stimulačních elektrod.
  • Stimulační elektrody jsou rozmístěny uvnitř hlemýždě, a stimulují vlákna sluchového nervu. Sluchový nerv pak vede výslednou informaci po sluchových drahách do sluchových center, kde vzniká zvukový vjem.
  • Vedoucí centra: Doc. MUDr. Břetislav Gál, Ph.D.
  • Chirurgický tým: Doc. MUDr. Břetislav Gál, Ph.D., MUDr. Miroslav Veselý, MUDr. Jiří Hložek, Prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc. , MUDr. František Silný
  • Audiologický a foniatrický tým: MUDr. Vojtěch Karvay, MUDr. Jan Rottenberg, Ph.D., MUDr. Tomáš Talach, Ph.D., MUDr. Petr Staněk, MUDr. Martina Kubeková
  • Klinický inženýr: Ing. Dušan Urbánek
  • Logopedický tým: Julie Čefelínová, Mgr. Petra Klusáčková
  • Audiologický sesterský tým: staniční sestra Kristýna Janáčková, Mgr. Jana Vincencová, Piterková Jana Dis., Hlaváčová Alena
  • Objednání ke konzultaci (kontaktní osoby):
  • MUDr. Miroslav Veselý: miroslav.vesely@fnusa.cz, tel.: +420 543 182 932
  • Kristína Janáčková: kristina.janackova@fnusa.cz, tel.: +420 543 182 932

Kochleární implantace krok za krokem

Pokud Vám byla doporučena kochleární implantace, nebo o této možnosti uvažujete, objednejte se prosím do Implantační a kofochirurgické ambulance:

  • Každý čtvrtek od 8:00 do 15:30 hod.
  • MUDr. Miroslav Veselý, MUDr. Vojtěch Karvay
  • tel.: +420 543 182 932

V rámci prvního vyšetření bude provedeno základní audiologické vyšetření, bude zhodnocena tíže Vaší sluchové vady a budou Vám nabídnuta možná řešení. Pokud budete vhodným kandidátem ke kochleární implantaci, budou u Vás naplánována další specializovaná vyšetření.

Vyšetření kandidáta ke kochleární implantaci:

Abych si ověřili, zda je pro vás kochleární implantát vhodný, je třeba absolvovat tato vyšetření:

  • ORL vyšetření (základní ORL vyšetření včetně mikroskopického vyšetření ucha, vyšetření tónovou audiometrií a slovní audiometrie, v některých případech objektivní audiometrie – BERA) – toto je zpravidla provedeno již při první návštěvě
  • Vyšetření rovnovážného ústrojí na naší otoneurologické ambulanci
  • Vyšetření klinickým logopedem
  • Vyšetření klinickým psychologem
  • CT vyšetření spánkových kostí
  • V některých případech mohou být indikována i další specializovaná vyšetření

Výše uvedená vyšetření je možné provádět ambulantně nebo za krátkodobé hospitalizace (zpravidla 2 dny)

Schválení odbornou indikační komisí pro sluchové implantáty

Výsledky výše uvedených vyšetření jsou hodnocena týmem ušních chirurgů, foniatrů a logopedů. Na základě pečlivé analýzy vyšetření se indikační komise dohodne, zda pacientovi kochleární implantaci doporučuje či nikoliv.

Příprava k operaci

Pokud je pacient indikační komisí doporučen k implantaci, je naplánován termín operace a vydána doporučení pro předoperační interní vyšetření. V rámci této přípravy také probíhá na výběr implantátu a typu audioprocesoru – v tomto se snažíme maximálně respektovat a zohlednit přání pacienta.

Operace a hospitalizace

Kochleární implantace je operace, která je prováděna v celkové anestezii. Operace trvá 2-3 hod. Principem je vytvoření šetrného přístupu do vnitřního ucha přes spánkovou kost a následně zavedení elektrodového svazku implantátu do hlemýždě. Během operace je prováděno kontrolní měření, díky kterému je možné ověřit funkčnost zavedených elektrod i celého implantátu a je také možné detekovat odezvy sluchového nervu pacienta. Během operace je přítomen specializovaný tým odborníků. Zpravidla se jedná o jednoho či dva ušní chirurgy, instrumentační sestru, pomocnou sestru a klinického inženýra. Většina operace je prováděna pod operačním mikroskopem, je používána speciální ušní fréza (vrtačka) a speciální mikrochirurgické nástroje. Standardně je také používána monitorace funkce lícního nervu, díky čemuž je významně sníženo riziko jeho poranění.

Délka hospitalizace je při nekomplikovaném průběhu 8-10 dnů. První pooperační dny je pacient umístěn na lůžku jednotky intenzivní péče, v tomto období může pacient pociťovat závratě, někdy se objevuje i nevolnost a zvracení. Jakmile to stav pacienta dovolí, je přemístěn na standardní lůžkové oddělení, kde bývají pacienti uložení na pokojích po dvou nebo po třech. Za příplatek je možné si rezervovat nadstandardní jednolůžkový pokoj s vlastním sociálním zařízením.

První zapojení implantátu

Za 4-6 týdnů po operaci je možné tzv. první zapojení implantátu. Zapojení probíhá ambulantně a trvá asi 1 hodinu. Pacient obdrží zevní audioprocesor a další příslušenství k implantátu. Je provedeno propojení audioprocesoru s implantátem a pacient tak může slyšet první zvuky. Společně s klinickým inženýrem či foniatrem je provedeno softwarové nastavení (naladění, fiting) implantátu. První sluchové vjemy z kochleárního implantátu mohou být dočasně pro pacienta i nepříjemné.

Život s kochleárním implantátem

Prvním zapojením implantátu vše teprve začíná. Aby bylo dosaženo co nejlepšího výsledku, je třeba důsledná rehabilitace a pravidelné ladění (fiting). V tomto období jsou pacientům nápomocni především kliničtí logopedi a inženýři. V pravidelných intervalech probíhají také kontroly u ušního chirurga. Pacientům je také zprostředkována kompletní technická podpora. Během některých nastavování a kontrol je potřebné provedení audiologických testů. Jsme vděční, když jsou pacienti ochotni strávit několik minut vyplněním dotazníků týkajících se kvality života s implantátem – i díky tomu se můžeme neustále zlepšovat

Kdo je vhodným kandidátem ke kochleární implantaci?

  • Pacient s oboustrannou nebo jednostrannou percepční oboustrannou sluchovou vadou (PTA nad 75dB)
  • Může se jednat o vadu vzniklou prelingválně i postlingválně
  • Podrobná indikační kritéria naleznete na webových stránkách ČSORLCHHK ČSL JEP v sekci vzdělávání

S indikací si nemusíte lámat hlavu, v rámci našeho specializovaného týmu vše zhodnotíme a vymyslíme pro pacienta co nejlepší řešení. Držíme se zásady, že každého pacienta posuzujeme individuálně. Pokud si nevíte rady, můžete kontaktovat naši specializovanou ambulanci, rádi se s Vámi dohodneme.

Implantační kofochirurgická ambulance

Odborné publikace

Seznam odborných publikací (PDF, 415 kB)

Ceník placených služeb najdete v ceníku placených služeb.